INFORMAZIONE GENERALE
*Si prega di fornire tutte le risposte in lingua inglese.
Inserisci tutte le informazioni esattamente come appaiono sul tuo passaporto.

COGNOME *


NOME *


Usa altri nomI o soprannomi? *
No   Si

SESSO *
Maschio   Femmina

DATA DI NASCITA *


CITTÀ DI NASCITA *


PAESE DI NASCITA *


PAESE DI CITTADINANZA *


LE TUE INFORMAZIONI DI CONTATTO

Indirizzo di posta elettronica *


Conferma l'indirizzo di posta elettronica del contatto

Tipologia di recapito telefonico *


Prefisso internazionale + telefono *

Casa Indirizzo Linea 1 *


Casa Indirizzo Linea 2


Numero interno o appartamento


Città *


Stato/provincia/regione *


Paese *


SOCIAL MEDIA (FACOLTATIVO)
Si prega di inserire informazioni relative alla Sua presenza sui social media.

Gestore servizi/piattaforma

Identificatore di social media




GENITORI

Cognome *


Nome *


Cognome *


Nome *



INFORMAZIONI SUL PASSAPORTO

Numero del Passaporto *


Paese che ha rilasciato il passaporto *



Data di rilascio *

Data di scadenza *



*I formati GIF, JPG, JPEG e PNG sono disponibili solo. Dimensione file Max 4 MB.
Carica la pagina del tuo passaporto biografico come mostrato nell'immagine del passaporto di esempio, assicurati che l'intera pagina biografica del passaporto sia stata acquisita, il codice orizzontale (mrz) sia contenuto all'interno dell'intera larghezza della fotografia e che la fotografia sia chiara e non sfocata.
Numero di identificazione nazionale *
Numero di identificazione personale *


Ha mai ricevuto da un altro Paese un passaporto o una carta d'identità a fini di viaggio? *
No   Si  

Paese di emissione *


Tipo di documento *


Numero del documento *

Anno di scadenza *


AGGIUNGERE UN'ALTRA DOMANDA  
Remove

È un/una cittadino/a di un altro Paese in questo momento? *
No   Si  

Paese di cittadinanza/nazionalità *


Come ha acquisito la cittadinanza/nazionalità da questo Paese? *


Altro *

AGGIUNGERE UN'ALTRA DOMANDA  
Remove

È mai stato cittadino/a di una altro Paese? *
No   Si  

Paese di cittadinanza/nazionalità *

AGGIUNGERE UN'ALTRA DOMANDAr  
Remove

Ha indicato di non essere un/una cittadino/a del Suo Paese di nascita. La preghiamo di selezionare TUTTE le dichiarazioni elencate nella lista in basso che sono applicabili al Suo Paese di nascita:
Non ho acquisito la cittadinanza/nazionalità alla nascita e non sono mai stato cittadino/a del mio Paese di nascita
Ho rinunciato alla cittadinanza del mio Paese di nascita
Non ho vissuto e non ho avuto la residenza nel mio Paese di nascita negli ultimi cinque anni
Non sono stato/a in possesso del passaporto o della carta d'identità nazionale emessi dal mio Paese di nascita negli ultimi cinque anni
Other

ISCRIZIONE AL PROGRAMMA GE
È un membro del Programma CBP Global Entry? *
No   Si

Numero di iscrizione/PASSID *

INFORMAZIONI PER I CONTATTI DI EMERGENZA AL DI FUORI DEGLI STATI UNITI

Cognome *


Nome *


Prefisso internazionale + telefono *




Indirizzo di posta elettronica



INFORMAZIONI SULLA PROFESSIONE

Ha attualmente un datore di lavoro, o l'ha avuto in passato? *
No   Si

Carica professionale *


Nome del datore di lavoro *


Casa Indirizzo Linea 1 *


Casa Indirizzo Linea 2


Città *


Stato/provincia/regione *


Paese *


Prefisso internazionale + telefono





DOMANDE SULL'IDONEITÀ
Informazioni mediche e sociali

1) Soffre di disturbi fisici o mentali; oppure fa uso di stupefacenti; o è un/a tossicodipendente; oppure è affetto/a attualmente da una delle seguenti malattie contagiose (ai sensi del section 361(b) of the Public Health Service Act): *
  • Colera
  • Difteria
  • Tubercolosi, contagiosa
  • Peste
  • Vaiolo
  • Tifo itteroide
  • Febbri emorragiche virali, quali Ebola, Lassa, Marburg, Congo-Crimea
  • Malattie respiratorie acute contagiose e potenzialmente mortali
No    Si
2) È mai stato soggetto a detenzione oppure condannato per un'azione criminale che ha causato danni materiali oppure ad un individuo o ad un'entità governativa? *
No    Si

3) Ha mai violato leggi sulla detenzione, sull'uso, sullo spaccio di sostanze stupefacenti illegali? *
No    Si

4) Cerca di intraprendere oppure ha mai intrapreso attività a scopo terroristico, di spionaggio, di sabotaggio oppure di genocidio? *
No    Si
5) Ha mai commesso frodi oppure fornito false informazioni personali al fine di ottenere, oppure assistere altri ad ottenere visti o altri documenti d'ingresso negli Stati Uniti? *
No    Si

6) Cerca attualmente lavoro negli Stati Uniti oppure ha mai lavorato negli Stati Uniti precedentemente senza l'opportuno permesso rilasciato dal governo federale? *
No    Si

7) Le è stato mai negato il visto d'ingresso negli Stati Uniti richiesto con il suo attuale o precedente passaporto, oppure le è stato mai negato l'accesso negli Stati Uniti, oppure le è stata mai ritirata una precedente domanda d'ingresso in un qualunque punto d'ingresso negli Stati Uniti? *
No    Si

dove *


quando *


8) Ha mai soggiornato negli Stati Uniti per un periodo più lungo di quello a lei concesso dal governo degli Stati Uniti? *
No    Si

9) Si è recato/a o si trovava in Iraq, Siria, Iran, Sudan, Libia, Somalia o Yemen a partire dal 1 marzo 2011? *
No    Si

Paese:
Da:
A:

Ragione principale:

AGGIUNGA UN ALTRO VIAGGIO  
RIMUOVERE IL VIAGGIO

INSERIRE INFORMAZIONI RELATIVE AL VIAGGIO
Si prega di fornire tutte le risposte in lingua inglese.
INFORMAZIONI SULLA PERSONA DI CONTATTO NEGLI STATI UNITI

Il suo ingresso negli Stati Uniti è per il solo transito verso un'altra destinazione? *
No   Si  

Nome *


Casa Indirizzo Linea 1 *


Casa Indirizzo Linea 2


Numero interno o appartamento


Città *


Provincia *


Recapito telefonico *


INDIRIZZO DURANTE IL SOGGIORNO NEGLI STATI UNITI

Può essere come sopra

Casa Indirizzo Linea 1 *


Casa Indirizzo Linea 2


Numero interno o appartamento


Città *


Provincia *



Verifica *
Per motivi di verifica, reinserire le seguenti informazioni, come indicato sul passaporto.
Conferma Data Di Nascita. *


Conferma Numero del Passaporto. *

Conferma Passaporto Data di rilascio. *


Conferma Passaporto Data di scadenza. *

CERTIFICAZIONE
Io, il richiedente, qui dichiaro di aver letto e di aver compreso tutte le domande e le affermazioni di questa applicazione. Le risposte e le informazioni da me fornite in questa applicazione sono vere e corrette al meglio della mia conoscenza.

NOTA BENE
Per procedere clicca su "Invia la domanda" qui sotto, ti si aprirà la pagina per il pagamento. Non serve un account PayPal.
Il costo è di USD 84 e ti occerrerà una carta di credito per effettuare il pagamento.

Dichiarazione del richiedente


Per firmare, digita il tuo nome come appare sul passaporto.

STEP 2: Controlla le informazioni inserite
Controlla con accuratezza tutte le informazioni prima di inviare la domanda. Se le informazioni sono sbagliate, si prega di correggerle. Seleziona "invia la domanda" quando tutte le informazioni sono corrette